گره زبانی چیست؟ – یورنا
در گانگلیون زبانی، سیم کوتاهی وجود دارد که زبان را به کف دهان متصل می کند.
به گزارش «یورنا» به نقل از بیتوته؛ بند زبان که به آن انکیلوگلازی نیز گفته می شود، یک بیماری مادرزادی است که در برخی از نوزادان یافت می شود و حرکت زبان آنها را محدود می کند. زبان شما تقریباً به هر قسمت از دهان شما نیاز دارد تا کار خود را به درستی انجام دهد. این دامنه حرکتی کامل به شما امکان می دهد هنگام صحبت کردن صداهای مختلفی تولید کنید. همچنین به شما کمک می کند تا ذرات غذا را ببلعید و آن را جارو کنید تا دهان خود را تمیز نگه دارید.
گره زبان اغلب در کودکان دیده می شود
بند زبان چیست؟
در یک بند زبان، یک نوار بافتی به طور غیرمعمول کوتاه، ضخیم یا قوی (فرنوم زبانی) نوک زبان را به کف دهان متصل می کند. کمپلکس زبانی به این معنی است که مشکلی در فرنولوم زبان وجود دارد. این قطعه کوچکی از بافت است که زیر زبان شما را به کف دهان شما متصل می کند. آنها ممکن است بسیار کوتاه و خشن باشند یا نزدیک نوک زبان چسبیده باشند. در موارد خفیف، فقط یک چین کوچک از بافت می تواند نوک زبان را در جای خود نگه دارد. در موارد شدیدتر، تمام سطح زیرین زبان به کف دهان چسبیده است. حدود 10 درصد از کودکان از دیسپلازی رنج می برند.
بند زبان چگونه است؟
اگر می خواهید بدانید که آیا کودک شما زبان بسته است یا خیر، به شکل زبان او در زمانی که گریه می کند یا زبانش را بالا می آورد نگاه کنید. نوک زبان ممکن است شبیه یک قلب کوچک باشد. همچنین ممکن است متوجه شوید که زبان فرزندتان:
• او نمی تواند از این طرف به آن طرف حرکت کند.
• نمی تواند به لثه بالایی یا سقف دهان برسد.
• نمی تواند از لثه خارج شود.
• نمی تواند به بینی خود نزدیک شود یا لب هایش را لیس بزند.
شما همچنین می توانید نگاهی به افسار بیاندازید. وقتی کودک شما گریه میکند یا خمیازه میکشد، زبانش به عقب برمیگردد و میتوانید متوجه شوید که فرنولوم (یک تکه بافت نازک) سفت و کوتاه است یا خیر.
زبان طبیعی در مقابل پیچیده زبان
به طور معمول، فرنوم زبانی به قسمت زیرین زبان شما متصل است، اما شما می توانید زبان خود را آزادانه حرکت دهید. در زبان بند، فرنوم زبان کوتاه یا ضخیم می شود و حرکت آزادانه زبان را دشوار می کند.
مجموعه زبانی در کودکان
برای برخی از کودکان، بستن زبان مشکلی ندارد. برای دیگران، می تواند منجر به مشکلات شیردهی شود. اگر کودک نتواند زبان خود را به درستی حرکت دهد، ممکن است به جای مکیدن، نوک پستان را بجود. این نه تنها باعث درد والدین می شود، بلکه از دریافت شیر کافی نیز جلوگیری می کند. با این حال، به نظر میرسد نوزادی که زبانش را بسته است میتواند با بطری شیر بخورد.
پزشکیان همیشه بند زبان را بررسی نمی کنند و همیشه تشخیص آن آسان نیست. اما حتی اگر پزشک اطفال کودک شما آن را تا دیرتر تشخیص ندهد، قابل درمان است.
گانگلیون زبانی قدامی
این زمانی اتفاق میافتد که تمام سطح زیرین زبان به کف دهان متصل میشود. شما معمولاً می توانید آن را در جلوی دهان درست در پشت دندان های پایین و لثه مشاهده کنید. ممکن است شبیه یک مش یا غشای نازک به نظر برسد. اکثر کودکانی که زبان بند دارند، دارای کراوات زبان قدامی هستند.
گره زبانی خلفی
در این حالت، یک فرنوم کوتاه در نزدیکی پایه زبان وجود دارد که حرکت آن را محدود می کند. اغلب تشخیص آن دشوار است و معمولاً با لمس تشخیص داده می شود.
در برخی موارد، گره زدن زبان ممکن است خود به خود بهبود یابد
علل و عوامل خطر کمپلکس زبانی
همانطور که جنین در رحم رشد می کند، فرنوم زبانی به زبان متصل می شود. اما در برخی موارد، قبل از تولد نوزاد، معمولاً غشاء نازک شده و از زبان جدا میشود و امکان حرکت آزاد را فراهم میکند. گاهی اوقات جدایی اتفاق نمی افتد. پزشکیان مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می افتد. ممکن است در خانواده ها اجرا شود. مطالعات نشان می دهد که احتمال ابتلای نوزادان پسر تقریباً دو برابر بیشتر از نوزادان دختر است و در نوزادان اول شایع تر است. به نظر نمی رسد که نژاد یا قومیت نوزاد تفاوتی ایجاد کند.
علائم گره زدن زبان
این وضعیت اغلب به دلیل مشکلات شیردهی تشخیص داده می شود. ممکن است متوجه شوید که کودک شما زبانش بسته است:
• ناتوانی در شیردهی خوب.
• بیشتر از اینکه بمکد می جود
• به اندازه ای که انتظار می رود وزن اضافه نمی کند.
• برای مدت طولانی تغذیه می کند، برای مدت کوتاهی استراحت می کند، سپس برای یک دوره طولانی دیگر تغذیه می کند.
• هنگام تلاش برای شیر دادن آرام نمی گیرد.
• هنگام تغذیه صدای کلیک ایجاد می کند.
• او همیشه گرسنه به نظر می رسد.
علاوه بر علائم فرزندتان، ممکن است:
• درد در حین و بعد از شیردهی
• نوک سینه های زخم یا ترک خورده
• ورم پستان، التهاب یا عفونت سینه
• کمبود شیر
اما بستن زبان تنها دلیل مشکلات شیردهی نیست. بنابراین اگر آنها را تجربه می کنید، با پزشک خود صحبت کنید.
در کودکان، شما باید به دنبال علائمی مانند:
• تلفظ نکردن صداهای خاصی مانند «ت»، «ث»، «د»، «ر»، «ل» و «س».
• مشکل در بلع یا حرکت زبان از این طرف به طرف دیگر
• مشکل در لیسیدن بستنی
• مشکل در نواختن ساز بادی
آیا گره زبان بر گفتار تأثیر می گذارد؟
بستن زبان پیشرفت کودک شما در یادگیری صحبت کردن را به تاخیر نمی اندازد، اما ممکن است تلفظ برخی از حروف را دشوار کند. اما ممکن است بند زبان دلیل مشکل گفتاری کودک شما نباشد. حداقل یک مطالعه تفاوت معنی داری را در گفتار کودکان خردسال تحت درمان برای گره زدن در مقایسه با کودکانی که تحت درمان قرار نگرفتند، نشان نداد.
تشخیص و درمان زودهنگام گره زبان به بهبود کیفیت زندگی کودک کمک می کند
تشخیص مجتمع زبانی
تنها چیزی که لازم است معاینه فیزیکی است تا مشخص شود چه اتفاقی در حال رخ دادن است. دکتر:
• او در مورد عادات تغذیه سوال خواهد کرد.
• زبان، دهان و دندان کودک شما معاینه خواهد شد.
• او از یک چوب چوبی به نام زبان گیر استفاده می کند تا زیر زبان کودک شما را نگاه کند و دامنه حرکت را بررسی کند.
• ممکن است پزشک از کودک بزرگتر بخواهد که زبان خود را حرکت دهد و صداهای خاصی تولید کند.
درمان گره زبان
برخی از پزشکیان می خواهند فوراً گره زبان را درمان کنند. دیگران ترجیح می دهند منتظر بمانند و ببینند. فرنولوم ممکن است خود به خود برطرف شود یا مشکلی در دراز مدت ایجاد نکند. پزشک شما همچنین ممکن است یک گفتاردرمانگر یا مشاور شیردهی را برای کمک به مشکلات گفتار یا شیردهی قبل از جراحی پیشنهاد کند.
جراحی گانگلیون لینگوال
سه راه برای مراقبت از گره زبانی از طریق جراحی وجود دارد:
• فرنولوتومی: این روش اولیه در مطب پزشک انجام می شود. گاهی اوقات، شما حتی نیازی به بیهوشی ندارید. پزشک قیچی تمیز شده مخصوص را می گیرد و فرنوم را که حاوی اعصاب یا رگ های خونی زیادی نیست خارج می کند. این بدان معنی است که درد زیادی وجود ندارد. اگر خونریزی باشد حداکثر یک یا دو قطره است. کودک شما می تواند بلافاصله شیر بدهد، که می تواند تسکین دهنده و شفابخش باشد.
• فرنولکتومی: این عمل مشابه فرنکتومی است، با این تفاوت که پزشک به جای بریدن فرنولوم، آن را به طور کامل برمی دارد.
• فرنولوپلاستی: هنگامی که فرنولوم آنقدر ضخیم است که به سرعت برداشته نمی شود یا اگر نیاز به ترمیم دیگری باشد، پزشک اطفال شما این گزینه را انتخاب می کند.
پزشک شما:
1. به کودک شما دارویی داده می شود تا او را در تمام طول عمل بخواباند.
2. برای بریدن افسار از ابزار مخصوص استفاده خواهد کرد.
3. چند بخیه می زند که با بهبود زخم خود به خود برطرف می شود.
4. برخی از بیمارستان ها ممکن است از لیزر استفاده کنند. در این صورت کودک شما نیازی به بخیه نخواهد داشت.
5. پزشک شما همچنین ممکن است تمرینات زبان را برای جلوگیری از چسبیدن مجدد فرنوم و بهبود حرکت زبان به کودکتان توصیه کند. برای کودکان بزرگتر، معمولاً این کار ضروری نیست.
جراحی گانگلیون لینگوال در 20 سال گذشته به طور چشمگیری افزایش یافته است که عمدتاً به دلیل آگاهی و تقاضای والدین بوده است. بسیاری از پزشکیان معتقدند که این جراحی اغلب ضروری نیست. از سوی دیگر، بررسی پنج کارآزمایی بالینی نشان داد که فرنکتومی با بهبود شیردهی همراه است. تحقیقات بیشتری در مورد این موضوع مورد نیاز است.
اگر بند زبان فرزندتان درمان نشود چه اتفاقی میافتد؟
بستگی به بچه داره در برخی موارد، گره زدن زبان در صورت عدم درمان مشکلی ایجاد نمی کند. در موارد دیگر، ممکن است در شیردهی و بعداً در صحبت کردن، خوردن برخی غذاها و بهداشت دهان و دندان مشکل ایجاد کند.
خطرات درمان گره زبان
درمان های جراحی معمولاً بسیار موفق هستند. به ندرت باعث ایجاد مشکل می شود.
برش زبان مانند هر روش پزشکی دیگری دارای معایبی است. این خطرات عبارتند از:
• خونریزی
• آسیب به زبان یا غدد بزاقی
• عفونت
فرنولوپلاستی همچنین می تواند منجر به زخم شود که بر حرکت زبان تأثیر می گذارد و کودک شما ممکن است به داروهایی که برای کمک به خوابیدن او استفاده می شود واکنش نشان دهد. همچنین این خطر وجود دارد که جراحی مشکل را حل نکند.
عوارض مجتمع زبانی
هیچ راهی برای دانستن اینکه آیا درمان گره زبان در نوزادان منجر به عوارض می شود وجود ندارد. اما در برخی موارد، گره زدن زبان درمان نشده می تواند منجر به این عوارض با بزرگتر شدن کودک شود:
• مشکلات دندانی مانند پوسیدگی دندان، تورم و تحریک لثه ها و فاصله بین دندان های جلویی پایین، به دلیل محدودیت حرکت زبان برای حذف بقایای غذا.
• آبریزش بیش از حد و درد در دهان
• هنگامی که کودک شروع به خوردن غذاهای جامد می کند، سرفه یا خفگی می کند
• مشکل در انجام کارهای اساسی مانند لیسیدن بستنی و بوسیدن
• مشکل در تلفظ برخی صداها در حین صحبت کردن
با پزشک خود صحبت کنید تا بهترین روش را برای شما و کودکتان بیابد.
گره های زبان معمولا با یک روش جراحی ساده و ایمن درمان می شوند
سوالات متداول در مورد گره های زبان
1. آیا مجموعه زبانی نیاز به اصلاح دارد؟
نه همیشه گاهی اوقات بر زندگی نوزاد یا کودک تأثیر نمی گذارد. هر موردی متفاوت است.
2. بند زبان را در چه سنی باید برید؟
این روش معمولا در سنین 6 ماهگی تا 6 سالگی انجام می شود. برخی از پزشکیان و دندانپزشکان معتقدند که باید در اسرع وقت انجام شود، حتی در عرض 2 تا 6 هفته. اما بزرگسالان نیز می توانند فرنکتومی انجام دهند. با پزشک خود صحبت کنید تا دریابید که آیا کودک شما باید این روش را انجام دهد یا اینکه باید منتظر بمانید و ببینید چه اتفاقی می افتد.
3. آیا گره های زبان می توانند باعث مشکلات تنفسی شوند؟
در بیشتر موارد، بستن زبان به طور مستقیم باعث مشکلات تنفسی نمی شود. با این حال، در برخی موارد نادر، اگر گره زدن زبان بسیار شدید باشد و زبان را بیش از حد محدود کند، ممکن است بر تنفس تأثیر بگذارد.
4. آیا زبان بند می تواند باعث اختلال در خواب شود؟
بله، گره زدن زبان می تواند به طور غیر مستقیم باعث اختلال در خواب شود. به عنوان مثال، اگر کودکی به دلیل مشکل در تغذیه گرسنه باشد یا اگر کودک بزرگتر به دلیل گره زدن زبان دچار مشکل در تنفس شود، ممکن است خواب او مختل شود.
5. آیا گانگلیون زبانی می تواند بر رشد فک تأثیر بگذارد؟
برخی از کارشناسان بر این باورند که بستن زبان می تواند بر رشد فک تأثیر بگذارد، به خصوص اگر درمان نشود. با این حال، تحقیقات در این زمینه هنوز ناقص است و مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
خلاصه
گرچه ممکن است بستن زبان برای برخی از والدین نگران کننده باشد، اما با تشخیص و درمان به موقع می توان آن را به راحتی مدیریت کرد. مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده علائم غیرعادی در نوزاد یا کودک خود به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب انجام شود. یک روش جراحی ساده می تواند گره زبان در کودکان را درمان کند. اما ممکن است همیشه مشکلات شیردهی یا گفتار را حل نکند. با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا جراحی لازم است یا خیر.